醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范
中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準
? ? ? ?WS/T368—2012
2012-04-05發(fā)布
2012-08-01實施
中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布
目? 錄
3.2潔凈手術部(室)cleanoperatingdepartment(room) 1
3.4集中空調通風系統(tǒng)centralair-conditioningventilationsystem 2
3.5空氣凈化消毒裝置aircleaninganddisinfectiondevice 2
醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范
本標準規(guī)定了醫(yī)院空氣凈化的管理及衛(wèi)生學要求、空氣凈化方法和空氣凈化效果自本標準適用于各級各類醫(yī)院。其他醫(yī)療機構可參照執(zhí)行。
下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準
GB50333醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范
公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范衛(wèi)生部
公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范衛(wèi)生部
公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗規(guī)范衛(wèi)生部
下列術語和定義適用于本文件。
降低室內(nèi)空氣中的微生物、顆粒物等使其達到無害化的技術或方法。
采取一定空氣潔凈技術，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標達到相應潔凈度等級標準的手術部(室)。
利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風壓，促使空氣流動而進行的通風換氣。
為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達到設定的要求，中處理、輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和。
去除集中空調通風系統(tǒng)送風中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置。
4.1.1醫(yī)院應根據(jù)空氣凈化與消毒相關法律、法規(guī)和標準的規(guī)定，結合醫(yī)院實際情況，制定相應的空氣凈化管理制度，并組織實施。
4.1.2醫(yī)院應對空氣凈化與消毒設施的使用和管理人員、醫(yī)務人員進行空氣凈化與消毒相關法律、法規(guī)和標準等知識的培訓，明確各自的職責和任務，確?？諝鈨艋O施的正常運行。
4.1.3醫(yī)院應根據(jù)臨床科室的感染風險評估，采取適宜的空氣凈化措施，使其室內(nèi)空氣質量符合國家相應標準的要求。
4.1.4醫(yī)院應對全院有關臨床科室的空氣質量進行檢查和指導。
4.2.1潔凈手術部(室)和其他潔凈場所(如潔凈骨髓移植病房)，新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細菌菌落總數(shù)應符合GB50333的要求。
4.2.2非潔凈手術部(室)、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數(shù)≤4cfu/(15min?直徑9cm平皿)。
4.2.3兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數(shù)≤4CFu/(5min?直徑9cm平皿)。
5.1.1自然通風
應根據(jù)季節(jié)、室外風力和氣溫，適時進行通風。
5.1.2機械通風
5.1.2.1工作原理
通過安裝通風設備，利用風機、排風扇等運轉產(chǎn)生的動力，使空氣流動。
5.1.2.2通風方式
5.1.2.2.1機械送風與自然排風適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴重的場所。機械送風口宜遠離門窗。
5.1.2.2.2自然送風與機械排風適用于室內(nèi)空氣污染較重的場所。室內(nèi)排風口宜遠離門，宜安置于門對側墻面上。
5.1.2.2.3機械送風與機械排風適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所。根據(jù)通風的需要設定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負壓。
5.1.3 注意事項
5.1.3.1應充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因素，選擇通風方式及室內(nèi)的正負壓。
5.1.3.2應定期對機械通風沒備進行清潔.遇污染及時清潔與消毒.
5.2.1集中空調通風系統(tǒng)應加強衛(wèi)生管理.并符合國家有關規(guī)定。
5.2.2集中空調通風系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢測方法應符合《公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定。
5.2.3集中空調通風系統(tǒng)的衛(wèi)生學評價應符合《公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范》的規(guī)定。
5.2.4集中空凋通風系統(tǒng)的清洗應符合《公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗規(guī)范》的規(guī)定。
5.3.1設計要求
潔凈手術部(室)和其他潔凈場所的設計應遵循GB50333的要求。
5.3.2維護與保養(yǎng)要求
5.3.2.1空氣處理機組、新風機組應定期檢查，保持清潔。
5.3.2.2新風機組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月～2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。
5.3.2.3末端高效過濾器宜每年檢查一次，當阻力超過設計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。
5.3.2.4排風機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。
5.3.2.5定期檢查回風口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內(nèi)表面。
5.3.2.6設專門維護管理人員，遵循設備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，有檢查和記錄。
5.4.1適用范圍
適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。
5.4.2消毒方法
紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈(30w紫外線燈，在1.0m處的強度>70μW/cm2)應≥1.5W/m3，照射時間≥30min。
5.4.3注意事項
5.4.3.1應保持紫外線燈表面清潔，每周用75％～80％(體積比)乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。
5.4.3.2紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度<20℃或>40℃時，或相對濕度>60％時，應適當延長照射時間。
5.4.3.3室內(nèi)有人時不應使用紫外線燈照射消毒。
5.5.1適用范圍
適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。
5.5.2消毒原理
消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效殺滅進入消毒器窄氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。
5.5.3使用方法
應遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準的產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。
5.5.4注意事項
5.5.4.1消毒時應關閉門窗。
5.5.4.2進風口、出風口不應有物品覆蓋或遮擋。
5.5.4.3用濕布清潔機器時，須先切斷電源。
5.5.4.4消毒器的檢修與維護應遵循產(chǎn)品的使用說明。
5.5.4.5消毒器應取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。
5.6.1適用范圍
適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的凈化。
5.6.2消毒原理
采用靜電吸附和過濾材料，消除空氣中的塵埃和微生物。
5.6.3使用方法
應遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準的產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。
5.6.4注意事項
5.6.4.1消毒時應關閉門窗。
5.6.4.2進風口、出風口不應有物品覆蓋或遮擋。
5.6.4.3消毒器的循環(huán)風量(m3/h)應大干房間體積的8倍以上。
5.6.4.4消毒器應取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。
5.6.4.5消毒器的檢修與維護遵循產(chǎn)品的使用說明。
5.7.1超低容量噴霧法
5.7.1.1適用范圍
適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。
5.7.1.2消毒原理
將消毒液霧化成20μm以下的微小粒子.在空氣中均勻噴霧.使之與空氣中微生物顆粒充分接觸，以殺滅空氣中的微生物。
5.7.1.3消毒方法
采用3％過氧化氫、5000mg/L過氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液，按照20mL/m3～30mL/m3的用量加入到電動超低容量噴霧器中，接通電源，即可進行噴霧消毒。消毒前關好門窗，噴霧時按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進的順序依次均勻噴霧。作用時間：過氧化氫、二氧化氯為30min～60min，過氧乙酸為lh。消毒完畢，打開門窗徹底通風。
5.7.1.4注意事項
5.7.1.4.1噴霧時消毒人員應作好個人防護.佩戴防護手套、口罩，必要時戴防毒面罩，穿防護服。
5.7.1.4.2噴霧前應將室內(nèi)易腐蝕的儀器設備，如監(jiān)護儀、顯示器等物品蓋好。
5.7.2薰蒸法
5.7.2.1適用范圍
適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。
5.7.2.2消毒原理
利用化學消毒劑具有的揮發(fā)性，在一定空間內(nèi)通過加熱或其他方法使其揮發(fā)達到空氣消毒。
5.7.2.3消毒方法
采用O.5％～1.O％(5000mg/L～10000mg/L)過氧乙酸水溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m3～20mg/m3)，加熱蒸發(fā)或加激活劑；或采用臭氧(20mg/m3)熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時間、操作方法和注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。消毒前應關閉門窗，消毒完畢，打開門窗徹底通風。
5.7.2.4注意事項
5.7.2.4.1消毒時房間的溫度和濕度應適宜。
5.7.2.4.2盛放消毒液的容器應耐腐蝕，大小適宜。
6.1手術部(室)可選用下列方法凈化空氣：
a)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統(tǒng)；
b)空氣潔凈技術；
c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；
d)紫外線燈照射消毒；
e)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)≤4CFU/(15min?直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。
6.2產(chǎn)房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)等，可選用下列方法凈化空氣：
a)通風；
b)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空凋通風系統(tǒng)；
c)空氣潔凈技術；
d)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；
e)紫外線燈照射消毒；
f)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)≤4CFU/(15min?直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。
6.3兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣：
a)通風；
b)集中空調通風系統(tǒng)；
c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；
d)紫外線燈照射消毒；
e)化學消毒；
f)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)≤4CFU/(5min?直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生
許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。
7.1有人情況下可選用下列方法：
a)普通病房首選自然通風；自然通風不良，宜采取機械通風；
b)集中空調通風系統(tǒng)；
c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；
d)空氣潔凈技術；
e)獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、對人體健康無損害的其他空氣消毒產(chǎn)品。
7.2無人情況下可采用以下方法：
a)可選用7.1的空氣凈化方法；
b)紫外線燈照射消毒；
c)化學消毒；
d)其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進行噴霧消毒，其使用方法、注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明。
7.3呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法：
a)受客觀條件限制的醫(yī)院可采用通風，包括自然通風和機械通風，宜采用機械排風；
b)負壓隔離病房；
c)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統(tǒng)；
d)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。
7.4普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法：
a)通風；
h)紫外線燈照射消毒；
c)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許叮批件的空氣凈化設備.其操作方法、注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。
7.5呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法：
a)紫外線燈照射消毒；
b)化學消毒；
c)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，操作方法、注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。
8.1監(jiān)測部門
醫(yī)院應對感染高風險部門如手術部(室)、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心(室)、燒傷病房的空氣凈化與消毒質量進行監(jiān)測。
8.2監(jiān)測要求
8.2.1監(jiān)測頻度
醫(yī)院應對感染高風險部門每季度進行監(jiān)測；潔凈手術部(室)及其他潔凈場所.新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應進行監(jiān)測；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關時隨時進行監(jiān)測，并進行相應致病微生物的檢測。
8.2.2監(jiān)測方法及結果判定
8.2.2.1潔凈手術部(室)及其他潔凈場所，根據(jù)潔凈房間總數(shù)，合理安排每次監(jiān)測的房間數(shù)量，保證每個潔凈房間能每年至少監(jiān)測一次，其監(jiān)測方法及結果的判定應符合GB50333的要求。
8.2.2.2未采用潔凈技術凈化空氣的部門，其監(jiān)測方法及結果的判定應符合GB15982的要求。
原文來源：http://www.blackslateplate.com/ ? ? ? 請來電咨詢：135-70963007
